Existe-t-il des médicaments contre le diabète de type 2 qui peuvent aider les gens à perdre du poids et à réduire leur glycémie ?
Posté par Docteur Msa, mise à jour le 12/10/2022 à 19:44:39
Les médicaments non insuliniques pour le diabète améliorent le contrôle de la glycémie et peuvent également favoriser la perte de poids.Il existe une classe de médicaments contre le diabète de type 2 qui non seulement améliore le contrôle de la glycémie, mais peut également entraîner une perte de poids. Cette classe de médicaments est communément appelée agonistes du glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Une deuxième classe de médicaments pouvant entraîner une perte de poids et un meilleur contrôle de la glycémie est constituée par les inhibiteurs du cotransporteur sodium glucose 2 (SGLT-2). Ceux-ci comprennent la canagliflozine (Invokana), l'ertugliflozine (Steglatro), la dapagliflozine (Farxiga) et l'empagliflozine (Jardiance).
La perte de poids peut varier en fonction du médicament GLP-1 que vous utilisez et de votre dose. Des études ont montré que tous les médicaments GLP-1 peuvent entraîner une perte de poids d'environ 10,5 à 15,8 livres (4,8 à 7,2 kilogrammes ou kg) lors de l'utilisation du liraglutide. Des études ont révélé que les personnes utilisant le sémaglutide et modifiant leur mode de vie perdaient environ 33,7 livres (15,3 kilogrammes) contre 5,7 livres (2,6 kilogrammes) chez celles qui n'utilisaient pas le médicament.
Les médicaments contre le diabète de la classe des agonistes du GLP-1 sont généralement pris par injection (injection) quotidienne ou hebdomadaire et comprennent :
- Dulaglutide (Trulicity) (hebdomadaire)
- Exénatide à libération prolongée (Bydureon bcise) (hebdomadaire)
- Exenatide (Byetta) (deux fois par jour)
- Sémaglutide (Ozempic) (hebdomadaire)
- Liraglutide (Victoza, Saxenda) (quotidien)
- Lixisenatide (Adlyxin) (quotidien)
- Sémaglutide (Rybelsus) (pris par voie orale une fois par jour)
Ces médicaments imitent l'action d'une hormone appelée peptide de type glucagon 1. Lorsque la glycémie commence à augmenter après que quelqu'un a mangé, ces médicaments stimulent le corps à produire plus d'insuline. L'insuline supplémentaire aide à réduire le taux de sucre dans le sang.
Des niveaux de sucre dans le sang plus bas sont utiles pour contrôler le diabète de type 2. Mais on ne sait pas comment les médicaments GLP-1 entraînent une perte de poids. Les médecins savent que les GLP-1 semblent aider à réduire la faim. Ces médicaments ralentissent également le mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle. En conséquence, vous pouvez vous sentir rassasié plus rapidement et plus longtemps, donc vous mangez moins.
En plus d'aider à contrôler la glycémie et à stimuler la perte de poids, les inhibiteurs du GLP-1 et du SGLT-2 semblent avoir d'autres avantages majeurs. La recherche a révélé que certains médicaments de ces groupes peuvent réduire le risque de maladie cardiaque, comme l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales. Les personnes qui prennent ces médicaments ont vu leur tension artérielle et leur taux de cholestérol s'améliorer. Mais il n'est pas clair si ces avantages proviennent du médicament ou de la perte de poids.
L'inconvénient des médicaments GLP-1 est que tous sauf un doivent être pris par injection. Et, comme tout médicament, il existe un risque d'effets secondaires, dont certains graves. Les effets secondaires les plus courants s'améliorent souvent lorsque vous continuez à prendre le médicament pendant un certain temps.
Certains des effets secondaires les plus courants incluent :
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
Les faibles niveaux de sucre dans le sang (hypoglycémie) constituent un risque plus grave lié à la classe de médicaments GLP-1 . Mais le risque d'hypoglycémie n'augmente souvent que si vous prenez en même temps un autre médicament connu pour abaisser la glycémie, comme les sulfonylurées ou l'insuline.
La classe de médicaments GLP-1 n'est pas recommandée si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple. Des études en laboratoire ont établi un lien entre ces médicaments et des tumeurs thyroïdiennes chez le rat. Mais jusqu'à ce que des études à plus long terme soient réalisées, le risque pour l'homme n'est pas connu. Ils ne sont pas non plus recommandés si vous avez eu une pancréatite.
Les médicaments déjà évoqués sont indiqués chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il existe également un médicament qui contient une dose plus élevée de liraglutide (Saxenda) qui est approuvé pour le traitement de l'obésité chez les personnes qui ne sont pas atteintes de diabète.
Si vous êtes diabétique et que vous vous demandez si l'un de ces médicaments pourrait vous être utile, parlez-en à votre médecin spécialiste du diabète ou à votre fournisseur de soins de santé.
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